1月
19
2010
元気だった両親が、既に食事を終えているのに『まだ食事をしていない』と言ってきかない…。あるいは自分の寝室が分からなくて家の中をうろうろする…。
ご家族にとってはガックリとしてしまうのではないでしょうか？これがアルツハイマー型認知症です。
ここではアルツハイマー型認知症の、家庭における典型的な症状の一例を紹介いたします。
○軽度のアルツハイマー型認知症
年月日の感覚が不確か
夕食の準備や買い物（必要な材料、支払い）で失敗する
このように“なんだか最近おかしいな？”といった間違いを起こしてきます。このような状態は２年ほど続くと言われています。
最近は痴ほう症に対する薬があります。この段階から服用することをお勧めします。
○中等度のアルツハイマー型認知症
近所以外では迷子になる
買い物を一人でできない
季節に合った服、釣り合いのとれた服が選べず、介助を必要とする。
入浴を忘れることがあるが、自分で身体をきちんと洗うことができて、湯加減の調節もできる
自動車を安全に運転できなくなる
大声を上げるといった感情障害や多動、睡眠障害により、医師による治療的かかわりが必要となる
このような状態は１年半ほど続くと言われています。
○高度アルツハイマー型認知症
配偶者や子供の顔もわからない
自分の家の中であってもトイレに場所が分からない
着衣に介助が必要…寝巻の上に普段着を重ね着してしまう
ボタンを掛けられなかったり、ネクタイをきちんとしばれない
入浴に介助が必要…お湯の温度調節や両の調節ができない
身体をうまく洗えない
風呂から出た後、身体を拭くことができない
トイレに介助が必要…きちんと拭くことを忘れる。
済ませた後、服を直せない
尿・便失禁
言語機能・語彙の衰退…話し言葉が途切れがちになり、単語や短い文に限られてく
る
更に進行すると、理解しうる語彙はただ１つの単語となる
歩行能力の衰退…ゆっくりとした小刻みの歩行となり、階段の上り下りに介助を要
する
1月
19
2010
春日井市医師会主催の講演会『アルツハイマー型痴ほう症の診断と治療』に行ってきました。
ご家族が“認知症”になってしまった場合、最近ではまだまだあきらめなくても良い方法があります。
1月
19
2010
○入浴はいいの？～ぬるま湯で１０分程度の半身浴にしましょう～
入浴悪玉論を唱える医師は多く存在します。しかし最近の研究ではそうとも言い切れないようです。入浴悪玉論を唱える医師は入浴による体力消耗をその論拠にしているようです。しかし精神・肉体のリラックス、血行改善などの影響も考えられます。
なお、現在では『３８～４０度のぬるま湯で１０分程度の半身浴』がよいというのがコンセンサスを得ているようです。
下記に入浴ＯＫの条件とその方法を列記しておきます
一般状態がよいこと（意識がはっきりしており、呼吸も楽そうで機嫌もよい）
強い皮膚症状（“とびひ”“蜂窩織炎”“じんましん”など）がないこと
風呂場と室温の温度差を少なくして、湯音を３８～４０度の少しぬるめにする
入浴時間を１０分程度で終えるように、手際良く首・わきの下・陰部の汗や汚れを落と
す
腹部以下の半身浴とし、洗髪はしない。サウナは勧めない
水分を拭き取った後、ほてりがおさまった後に衣服を着る（再度の発汗を避けるため）
1月
18
2010
ひきこもりははっきりした理由や原因がわからないことが多く、ご本人ばかりでなくご家族にも助けが必要です。
愛知県ではメールによるひきこもりのお悩み相談をしています。
愛知県ひきこもりEメール相談
で検索してください。
ひきこもっている方の多くは「だれにも分かってもらえない」という孤立感や「周囲に遅れを取ってしまっている」といった焦りの気持ち「自分はどうなってしまうのだろう」といった将来への不安を抱えています。
こちらのサイトは愛知県精神保健福祉士の方とやり取りができます。
電話や面接では話しづらくても、メールならば好きな時間帯に相談できます。
一人で悩まずに、ご気軽に利用してみてください。
1月
18
2010
発熱は生体の防御反応であるため上がった熱をすぐさま下げる必要はありません。その一方で体温が下がることでお子さんの機嫌がよくなりご両親に安心感を与えてもくれます。
○では、どのような場合に使うといいのでしょうか？
一般に３８．５度以上で機嫌が悪かったり食欲が落ちているときなどに使います。
逆に元気がよく表情が穏やかな場合は使用しなくてもいいということになります。
繰り返しになりますが必要というわけではないので、使う場合は使うメリットを考えて使いましょう。
1月
17
2010
○室内環境の整備
ポイントは“部屋の温度・湿度”“部屋における寝る位置”です。
温度に目を奪われると湿度が下がり過ぎて肺炎や気管支炎ではマイナス要因になりかねません。また寝る位置で室温がかなり違うことがあります。真夏では同じ部屋でも10度くらい違うとも言われております。
○クーリング ～熱さまシートや冷えピタは効果が疑問視されています～
上昇した体温を下げることは不快感を取るという意味でとても効果があります。子供さんの場合氷枕を嫌う傾向があります。しかし熱さまシートや冷えピタなどのジェル剤は、貼った部位だけ冷やすに過ぎないので体温まで下げることは期待できません。
○身体の部分的クーリング
そもそも体温とは“血液の温度”のことです。血液の温度を下げるためには大きめの血管を冷やせばいいのです。大きめの血管が比較的体表に近いところを通るのは首・腋（わき）・鼠頸（そけい）部です。水を濡らしたタオルやガーゼを当てるとよいでしょう。
○全身的なクーリング～世界にはこんなことをしているんです～
余談ですが、世界には様々なクーリング法があります。
例えばアメリカでは32度くらいのぬるま湯に体全体を浸ける方法を取ったり、ロシアではウオッカに浸したタオルで身体を拭いたりします。
とても日本人には出来ませんね。
○水分摂取
発熱で水分は蒸発します。それゆえ水分摂取は大切な治療になってきます。
基本的には母乳・ミルクを含めてどんな水分でも良いとされていますが、下痢を伴っている場合糖分を含んだ物がよいとされています。最近では経口補液に適した飲み物 （ＯＳ-１、ＯＲＳ）が市販されているので、利用されるとよいと思います。
1月
16
2010
以前に発熱は熱が上がってくる時期（体温設定が上がってそれに体が付いていこうとする時期）と上がりきった時期（上がった設定に対応し終えて改善にむかう時期）の２つに分けられるとお話しました。
発熱に対応する場合この2つの時期にそれぞれ対応せねばなりません。しかもその対応は季節によって異なります。
つまり…
熱の上昇期は夏は冷やさず冬は温める。持続期は夏はエアコンで冷やし冬は無理に温めない
これが基本になります。季節と熱の時期を考えた難しい対応となります。
1月
15
2010
岩倉市医師会主催の『治療施設における最新のオゾン除菌脱臭の有用性』と題して行われた講演会に行ってきました。
1月
15
2010
風邪をこじらせると、肺炎になってしまわれる場合があります。その肺炎の原因のひとつとである『肺炎球菌』に対するワクチンが国内でもスタートします。
すでにスタートしているヒブワクチンとこの肺炎球菌ワクチンで、かなりの確率でお子様を肺炎の罹患の可能性から救うことになります。
肺炎球菌ワクチンは２月下旬に発売が予定されています。
1月
15
2010
国内初のがんを予防するワクチンである『子宮頚がんワクチン』を当院でも受け付けています。
１回１万５千円で、合計３回４万５千円となっております。
当院では完全予約制で接取させていただいております。
まずはフィりーダイヤルで当院へご連絡ください。
